Gastroparezi

Gastroparezi Nedir?
Gastroparezi, yiyeceklerin midenizde olması gerekenden daha uzun süre kalması durumudur. Doktorunuzun buna gecikmiş mide boşalması dediğini duyabilirsiniz.

Gastroparezi Belirtileri
Sahip olabilirsiniz:

Önerilen makale: yassı ekmek nedir hakkında bilgi almak ve diğer yiyecekler, içecekler ve mutfak teknikleri hakkında bilgi almak için ilgili sayfayı ziyaret ediniz.

Mide ekşimesi veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
mide bulantısı
Sindirilmemiş gıdaları atmak
Yemek yediğinizde hızlı bir dolgunluk hissi
Şişkinlik
İştahsızlık ve kilo kaybı
Kan şekerini kontrol etmede sorun
Göbek ağrısı

Gastroparezi Nedenleri ve Risk Faktörleri
Çoğu insan için doktorlar gastropareziye neyin neden olduğunu belirleyemez. Kadınları erkeklerden daha fazla etkileme eğilimindedir.

Diyabet, gastroparezinin bilinen en yaygın nedenidir. Sindirim sisteminizi düzenleyen vagus siniri de dahil olmak üzere sinirlere ve midenizdeki bazı hücrelere zarar verebilir.

Gastroparezinin diğer nedenleri şunlardır:

Ameliyattan vagus sinirinizin yaralanması
Tiroid hormonu eksikliği (hipotiroidizm)
Viral mide enfeksiyonları (gastroenterit)
Narkotik ve bazı antidepresanlar gibi ilaçlar
Parkinson hastalığı
Multipl skleroz

Amiloidoz (dokularda ve organlarda protein liflerinin birikmesi) ve skleroderma (cildinizi, kan damarlarınızı, iskelet kaslarınızı ve iç organlarınızı etkileyen bir bağ dokusu bozukluğu) gibi nadir durumlar

Gastroparezi Komplikasyonları
Sorunlar olabilir:

Sıvıları azaltamadığınızda ve susuz kalabilirsiniz

Vücudunuz ihtiyaç duyduğu besinleri alamıyorsa, yetersiz beslenmiş olabilirsiniz.

Yiyecekler midenizde çok uzun süre kalır ve fermente olur, bu da bakteri üremesine neden olabilir.

Yiyecek, bezoar adı verilen katı bir yumru halinde sertleştiğinde. Bu, yiyeceklerin ince bağırsağınıza geçmesini engelleyebilir.

Şeker hastalığınız varsa. Yiyecekler sonunda midenizden çıkıp ince bağırsağınıza girdiğinde kan şekeri seviyeleriniz yükselebilir. Gastroparezi kan şekerinizi kontrol etmeyi zorlaştırır.

Gastroparezi Tanısı
Doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Ayrıca fizik muayene yapacaklar. Aşağıdakileri içeren testler sipariş edebilirler:

Radyoizotop mide boşaltma taraması (gastrik sintigrafi). Doktorunuz size çok az miktarda radyoaktif madde içeren yiyecekler verecektir. Ardından, bir tarama makinesinin altına yatarsınız. Yemekten 4 saat sonra yiyeceklerin %10’undan fazlası hala midenizdeyse, gastroparezisiniz demektir.

Kan testleri. Bunlar dehidrasyon, yetersiz beslenme, enfeksiyon veya kan şekeri problemlerini tespit edebilir.

Baryum röntgeni. Yemek borunuzu, midenizi ve ince bağırsağınızı kaplayan ve röntgende görünen bir sıvı (baryum) içeceksiniz. Bu aynı zamanda bir üst GI (gastrointestinal) serisi veya bir baryum yutması olarak da bilinir.

Gastrik boşaltma nefes testleri (13C-GEBT’ler). Bu, 13C izotopu adı verilen kimyasal bir elementin eklendiği bir yemek yedikten sonra midenizin ne kadar hızlı boşaldığını ölçen radyoaktif olmayan bir testtir.

Mide manometrisi. Doktorunuz, elektrik ve kas aktivitenizi kontrol etmek ve ne kadar hızlı sindirdiğinizi anlamak için ağzınızdan ve midenize ince bir tüp geçirir.

Elektrogastrografi. Bu, cildinizdeki elektrotları kullanarak midenizdeki elektriksel aktiviteyi ölçer.

Akıllı hap. Sindirim sisteminizde hareket ederken ne kadar hızlı hareket ettiği hakkında bilgi gönderen küçük bir elektronik cihazı yutarsınız.

Ultrason. Bu görüntüleme testi, organlarınızın resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Doktorunuz bunu diğer hastalıkları ekarte etmek için kullanabilir.

Üst endoskopi. Doktorunuz midenizin iç kısmına bakmak için yemek borunuzun içinden endoskop adı verilen ince bir tüp geçirir.

Gastroparezi Tedavisi
Nedenine bağlı olarak gastroparezi kronik olabilir, bu da uzun sürdüğü anlamına gelir. Bunu yönetmek ve kontrol etmek için adımlar atabilirsiniz.

Gastroparezi için diyet değişiklikleri

Yeme alışkanlıklarınızı değiştirmek, gastroparezi semptomlarını kontrol etmenin en iyi yollarından biridir. Her gün üç büyük öğün yerine altı küçük öğün yemeyi deneyebilirsiniz. Bu sayede midenizde daha az yiyecek olur ve kendinizi tok hissetmezsiniz.

Bütün elmalar yerine elma püresi gibi daha fazla sıvı ve düşük kalıntılı yiyecekler alın. Bol su ve az yağlı et suları, çorbalar, meyve suları ve spor içecekleri gibi sıvılar için. Sindirimi yavaşlatabilen yüksek yağlı yiyeceklerden ve sindirimi daha zor olan yüksek lifli yiyeceklerden kaçının.

Doğru beslenmeden yeterince aldığınızdan emin olun. Doktorunuz sizi, sindirimi kolay, sevdiğiniz yiyecekleri bulmanıza yardımcı olabilecek bir diyetisyene gönderebilir.

Yemekten sonra 2 saat uzanmayın. Yerçekimi, sindiriminize yardımcı olabilir ve yiyecek veya asidin boğazınıza gitmesini engelleyebilir. Yürümek gibi hafif egzersizler kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Gastroparezi için ilaçlar

Doktorunuz size aşağıdakileri içeren ilaçlar verebilir:

Metoklopramid (Reglan): Bu ilacı yemekten önce alırsınız. Mide kaslarınızın kasılmasına ve yiyecekleri hareket ettirmesine neden olur. Ayrıca mide bulantısı ve kusmaya da yardımcı olur. Yan etkiler arasında ishal, uyuşukluk, anksiyete ve nadiren ciddi bir nörolojik bozukluk bulunur.

Eritromisin: Bu antibiyotik ayrıca mide kasılmalarına neden olur ve yiyeceklerin dışarı atılmasına yardımcı olur. Yan etkileri, uzun süre alırsanız ishal ve dirençli bakterilerin büyümesini içerir.

Antiemetikler: Bu ilaçlar mide bulantısını kontrol etmeye yardımcı olur.
Gastroparezi için diğer tedaviler

Şeker hastalığınız varsa, kan şekeri seviyenizi kontrol etmek sizi ciddi problemlerden uzak tutacaktır.

Doktorunuzun size bir beslenme tüpü veya jejunostomi tüpü vermesi gerekebilir. Onu karnınızdan ve ince bağırsağınıza sokarlar. Kendinizi beslemek için, besinleri tüpe koyacaksınız ve bunlar doğrudan ince bağırsağınıza gidecekler. Bu şekilde midenizi atlar ve kan dolaşımınıza daha hızlı girerler.

Doktorunuz ayrıca midenizden ince bağırsağınıza giden valf olan pilorunuza botulinum toksini (Botox gibi) enjekte edebilir. Bu, valfi rahatlatır ve midenizin boşalması için daha uzun süre açık tutar.

Elektrik stimülasyonu, mide kasılmalarını tetiklemek için mide duvarına bağlı elektrotları kullanır.

Per-oral piloromyotomi (POP) adı verilen bir prosedürde, doktorunuz midenizin boşalmasını kolaylaştırmak için pilor valfinizi kesmek için bir endoskop kullanır.

Ameliyat bazen gastropareziye neden olabilse de, obezite ve diyabeti olan hastalarda gastrik bypass ameliyatı olabilir. Doktorunuz midenizin üst kısmından küçük bir kese oluşturur ve bunu ince bağırsağınızın alt ucuna yapıştırır. Bu, ne kadar yiyecek yiyebileceğinizi sınırlar.

Durumunuz şiddetliyse, besinlerin göğsünüzdeki bir damardaki bir kateter yoluyla doğrudan kan dolaşımınıza girdiği intravenöz beslenmeye veya parenteral beslenmeye de ihtiyacınız olabilir. Doktorlar bunu sadece kısa bir süre için kullanma eğilimindedir.