Romatoid artrit veya RA, vücudun bağışıklık sisteminin sağlıklı eklemlerin astarına saldırarak ağrıya, iltihaplanmaya, sertliğe ve bazen fonksiyon kaybına neden olduğu inflamatuar bir otoimmün hastalıktır. Zamanla, romatoid artritin neden olduğu iltihaplanma, deformitelere, kronik ağrılara veya denge ile mücadelelere yol açabilir. Tedavisi olmasa da ilaçlar, yaşam tarzı ve beslenme değişiklikleri gibi müdahaleler eklem hasarının ilerlemesini önlemeye veya yavaşlatmaya ve semptom yönetimine yardımcı olabilir.
Belirti ve bulgular
Yaygın semptomlar, genellikle vücudun her iki tarafında birden fazla eklemde ağrı, şişme veya sertlik içerir. Sertlik genellikle sabahları daha kötüdür ve gün ilerledikçe iyileşir. Romatoid artritten en çok etkilenen eklemler eller, bilekler ve dizlerdir, ancak akciğerler, kalp ve gözler gibi diğer eklemler ve organlar da etkilenebilir. Diğer belirtiler arasında kilo kaybı, ateş, halsizlik veya yorgunluk sayılabilir.
Önerilen Yemek: ika nigiri nedir ve diğer yiyecekler, içecekler ve mutfak teknikleri hakkında bilgi almak için ilgili sayfayı ziyaret ediniz.
RA’lı kişilerde alevlenmeler – semptomların kötüleştiği zamanlar – ve semptomlar düzeldiğinde remisyon yaşaması yaygındır.
Risk faktörleri
Romatoid artritin nedeni bilinmemektedir. Gelişim riskini artırabilecek faktörler arasında yaşlanma ve genetik yer alır. Amerikan Romatoloji Koleji’ne göre, RA teşhisi konan kişilerin yaklaşık %75’i kadındır. Ek risk faktörleri arasında sigara, obezite, anneleri sigara içen çocuklar gibi erken yaşta maruz kalma ve sağlığın sosyal belirleyicileri sayılabilir. Tersine, emzirmenin riski azalttığı bulunmuştur.
Teşhis
Kan testleri, bir kişinin romatoid artriti olup olmadığını belirlemek için tamamlanmış birçok testten biridir ve bir kişinin seropozitif veya seronegatif RA’ya sahip olup olmadığını belirlemede önemli bir faktördür. Seropozitif en yaygın biçimdir; kişinin anti-siklik sitrüline peptitler veya romatoid faktörler adı verilen antikorlara sahip olduğu anlamına gelir. Bu antikorlar eklemlere saldırır ve iltihaplanmaya neden olur. Genellikle, seropozitif RA’lı kişiler daha şiddetli semptomlar yaşayacaklardır.
Önleme için Beslenme
Kanıtlar sınırlı olsa da, bazı araştırmalar diyetin romatoid artritin önlenmesinde rol oynayabileceğini öne sürüyor. Araştırmacılar, yaklaşık 170.000 kadınla yapılan iki kohort çalışmasından elde edilen verileri kullanarak, daha sağlıklı bir genel beslenme düzeninin (2010 Alternatif Sağlıklı Beslenme İndeksi ile ölçülen) 55 yaş ve altındaki kadınlarda riskin azalmasına yol açtığını buldu. Çalışmanın bu yaşa özel analizinde, genel olarak daha sağlıklı bir diyete işaret eden en yüksek sağlıklı beslenme indeksi puanlarına sahip kadınlar, en düşük puanlara sahip olanlara kıyasla RA riskinde %33’lük bir azalma gösterdi.
Bir 2018 incelemesinin yazarları, Akdeniz diyetinin önleme potansiyelini tartıştı. Güney Avrupa’da romatoid artrit prevalansının Kuzey Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri’nden daha düşük olduğuna dikkat çekerek, tipik Batı diyetine kıyasla antioksidanlar, doymamış yağlar ve anti-inflamatuar özelliklere sahip gıdalarda daha yüksek olduğu için Akdeniz diyetinin bir faktör olabileceğini savundular. ; ancak daha fazla kanıta ihtiyaç vardır.
Diğer çalışmalar, sodyum ve şekerle tatlandırılmış soda alımının azaltılmasının riski azaltabileceğini ima ediyor. 18,555 kişiyle yapılan bir kesitsel çalışma, yüksek sodyum tüketiminin (günde ortalama yaklaşık 5.000 miligram) kendi bildirdiği romatoid artrit ile ilişkili olduğunu bulmuştur. RA sigara içenler arasındaydı ve doza bağımlıydı, risklerini iki katına çıkardı. Ek olarak, başka bir çalışma, günde bir veya daha fazla porsiyon şekerli soda içen kadınların artmış seropozitif RA riski altında olabileceğini buldu (ancak seronegatif değil).
Hastalık Yönetimi için Beslenme
Araştırmacılar, romatoid artrit tedavisi için Akdeniz diyetiyle aynı derecede ilgileniyorlar, ancak şu ana kadar bulgular karışık. 2018 sistematik incelemesinin sonuçları, iki prospektif çalışmanın bir Akdeniz diyetini izlemenin önemli bir faydası olmadığını gösterirken, iki klinik çalışma mütevazı ancak olumlu sonuçlar bildirdi. Bir klinik çalışma, Akdeniz diyetini takiben üç ay sonra ağrı ve fiziksel işlevde iyileşme ve altı ay sonra sertliğin azaldığını bildirdi. Diğer klinik deneye katılanlar, üç ay sonra şişme ve inflamatuar biyobelirteç iyileştirmeleri gördüler.
Diyet ve diyet takviyelerinin 28 eklemdeki Hastalık Aktivite Skoru veya romatoid artrit şiddetini ölçen DAS28 üzerindeki etkilerine ilişkin 2020 sistematik incelemesine dahil edilen çalışmalardan biri, Akdeniz diyetini takiben 12 hafta sonra önemli bir iyileşme bildirirken, bir diğeri faydalar bildirdi 10 hafta sonra, ancak bu sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Takviyeler
Aynı sistematik derleme, DAS28’de çeşitli baharatların (kapsül veya tabletlerde yüksek dozlarda uygulanan) üç küçük çalışmasına baktı. Bir çalışmada, katılımcılara üç ay boyunca günde 1.5 gram zencefil tozu takviyesi yapıldı; iki ay boyunca günde 2 gram tarçın (Cinnamomum burmannii) tozu ile; ve bir diğeri üç ay boyunca günde 100 miligram safran ile. Her üç çalışma da, plaseboya kıyasla DAS28’de önemli bir gelişme bildirdi.
Benzer sonuçlar, kurkumin üzerinde yapılan bir pilot çalışmada da gösterildi. Sekiz hafta boyunca günde iki kez 500 miligram takviye eden katılımcılar, tek başına veya kurkumin ile kombinasyon halinde 50 miligram diklofenak sodyum (bir ağrı kesici ilaç) ile takviye edilen katılımcılara kıyasla genel DAS28 puanlarında en yüksek iyileşmeye sahipti.
Omega-3 yağlı asitler
RA semptomları üzerinde ek omega-3 yağ asidi alımının kanıtı sınırlıdır ve tutarsızdır. Bazı araştırmalar, şişmiş ve hassas eklemlerin sayısını azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor ve bazı araştırmalar, omega-3 yağ asidi takviyelerinin ilaç ihtiyacını azaltabileceğini öne sürüyor. Örneğin, günde 10 gram balık yağı (1.8 gram EPA ve 1.2 gram DHA içerir) ile takviye edildiğinde, bir çalışma, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlara olan ihtiyacın azaldığını buldu.
probiyotikler
2020 tarihli bir sistematik inceleme, L. casei içeren probiyotiklerle takviyenin faydalarını destekleyen iki çalışma buldu. Bir çalışmada, katılımcılara iki ay boyunca günde bir L. casei 01 (108 koloni oluşturan birim) kapsülü ve maltodekstrin takviyesi yapıldı, bu da müdahale grubu için yalnızca maltodekstrin alanlara kıyasla daha düşük bir inflamatuar belirteç puanı ile sonuçlandı. Diğer katılımcılara iki ay boyunca günlük olarak L. casei (2 x 109 koloni oluşturan birim), L. Acidophilus (2 x 109 koloni oluşturan birim) ve B. Bifidum (2 x 109 koloni oluşturan birim) içeren kapsüller verildi. Bu randomize, çift kör, plasebo kontrollü denemede bildirilen faydalı etkiler arasında, plaseboya kıyasla DAS28’de bir iyileşme vardı.
Yaşam tarzı
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, artritli yetişkinlere her hafta en az 150 dakika orta derecede fiziksel aktivite önermektedir. Araştırmalar, fiziksel aktivitenin romatoid artritten kaynaklanan ağrıyı yönetmeye yardımcı olabileceğini ve RA’lı insanlar için yaşam kalitesini iyileştirebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, bir parlama yaşayan biri için, Amerikan Romatoloji Koleji, dinlenmeye öncelik vermeyi ve germe gibi hafif hareket açıklığı egzersizlerini tercih etmeyi önerir.
CDC tarafından birkaç toplum temelli fiziksel aktivite programı önerilmektedir; semptomları azalttığı ve katılımcıların fiziksel aktivitelerini güvenli bir şekilde artırmalarına yardımcı oldukları kanıtlanmıştır.
Epidemiyolojik çalışmalar, sigara içmenin romatoid artrit riskini ve komplikasyonlarını önemli ölçüde artırdığını göstermektedir; danışanlara ve hastalara bırakmalarını tavsiye eder.
RDN Paketleri
Diyet ve diyet takviyelerinin RA önleme ve semptom yönetimi üzerindeki etkilerine ilişkin veriler daha kesin olana kadar, kayıtlı diyetisyen beslenme uzmanları hastaları ve hastaları 2020-2025 Amerikalılar için Diyet Yönergeleri ile uyumlu genel dengeli ve sağlıklı bir beslenme düzeni izlemeye teşvik etmelidir. Sodyum tüketimini sınırlamayı vurgulayın ve hastaları ve müşterileri doymamış yağlar ve diyet lifi ile çeşitli meyve ve sebzeler, tam tahıllar, yağsız proteinli gıdalar (özellikle yağlı balıklar) ve az yağlı veya yağsız süt ürünleri yemeye teşvik edin. .
Romatoid artritli kişiler yetersiz beslenme riski altındadır, bu nedenle RDN’lerin beslenme müdahalelerini hastalık şiddeti, çoklu ilaç kullanımı ve komorbiditeleri ele alacak şekilde uyarlamaları gerekir. Mesleki veya fizik tedavi için sevklerin dikkate alınması gerekebilir. Son olarak, hastaları ve danışanları RA yönetimi için uygun fiziksel aktivitenin faydaları konusunda eğitin ve günlük yaşamlarına daha fazla hareketi dahil etmenin sağlıklı yollarını bulmalarına yardımcı olun.
Kaynak: foodandnutrition.org
Organik Gıda 